高位肛瘘和低位肛瘘是肛瘘的两种分类,主要区别在于瘘管位置与肛门括约肌的关系,低位肛瘘瘘管位于肛门括约肌下方,高位肛瘘瘘管穿越肛门括约肌上方或更深。
1、低位肛瘘:瘘管仅穿过肛门括约肌浅部或皮下组织,手术损伤较小,复发概率较低,通常表现为肛门周围反复肿痛、渗液。
2、高位肛瘘:瘘管穿越肛门括约肌深部或达直肠壁,可能伴随骨盆感染,手术需保护括约肌功能,术后易出现肛门失禁等并发症。
3、诊断方法:通过肛门指检、超声或磁共振成像确定瘘管走向,高位肛瘘需明确是否累及直肠或邻近器官。
4、治疗差异:低位肛瘘多采用瘘管切开术,高位肛瘘需挂线疗法或括约肌保留手术,复杂性高位肛瘘可能需多次手术治疗。
肛瘘患者应保持肛门清洁,避免久坐及辛辣饮食,术后需定期复查防止复发。