紧张时脸部抽搐可能由生理性神经兴奋、缺钙、面肌痉挛、药物副作用或神经系统疾病等原因引起。

1、神经兴奋：紧张时交感神经亢奋可能导致面部肌肉不自主收缩，表现为短暂抽搐。可通过深呼吸、放松训练缓解，一般无需特殊治疗。

2、缺钙影响：钙离子参与肌肉收缩调节，长期钙摄入不足会使神经肌肉兴奋性增高。建议增加牛奶、豆制品等富含钙的食物，必要时检测血钙水平。

3、面肌痉挛：原发性面肌痉挛多因血管压迫面神经根部，表现为单侧面部阵发性抽动。确诊需进行头颅磁共振检查，轻度可通过注射肉毒毒素治疗。

4、药物因素：部分抗精神病药物、哮喘药物可能引起锥体外系反应导致面部抽搐。需在医生指导下调整用药方案，不可自行停药。

5、神经系统病变：帕金森病、多发性硬化等疾病早期可能出现面部不自主运动。若伴随肢体震颤、行走不稳等症状，需尽早就诊神经内科。

日常应注意保持规律作息，避免过度疲劳和情绪激动。饮食上多摄入富含B族维生素的粗粮、绿叶蔬菜，有助于维持神经系统稳定。适度进行瑜伽、冥想等放松训练，减少紧张情绪诱发抽搐。若抽搐频繁发作或持续时间超过1个月，建议到神经内科进行肌电图、脑部影像学等专业检查，排除器质性病变。冬季注意面部保暖，冷空气刺激可能加重肌肉痉挛症状。