胎膜早破可能引发宫内感染、胎儿窘迫、早产、脐带脱垂等并发症,需根据孕周及胎儿情况采取紧急处理。
1、宫内感染破膜后细菌上行感染风险增加,可能导致绒毛膜羊膜炎,表现为发热、腹痛及异常分泌物。需监测体温和血常规,必要时使用抗生素如头孢曲松、阿奇霉素或克林霉素。
2、胎儿窘迫羊水流失可能导致胎盘灌注不足,胎心监护显示变异减速或晚期减速。需左侧卧位、吸氧,严重时需终止妊娠。
3、早产34周前破膜可能诱发宫缩,新生儿面临呼吸窘迫综合征风险。可使用地塞米松促胎肺成熟,硫酸镁保护胎儿神经系统。
4、脐带脱垂胎先露未衔接时破膜易导致脐带受压,胎心率骤降至60次/分以下。需即刻膝胸卧位,准备急诊剖宫产。
孕妇突发破水应立即平卧垫高臀部,记录破水时间和羊水性状,避免行走或坐立,尽快就医评估处理方案。