肺栓塞会有胸腔积液吗
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肺栓塞会有胸腔积液吗
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肺栓塞可能伴随胸腔积液，胸腔积液属于肺栓塞的常见并发症之一，主要由肺梗死、炎症反应、右心功能不全、低蛋白血症等因素引起。
1、肺梗死肺栓塞导致局部肺组织缺血坏死，血管通透性增加引发渗出性胸腔积液，表现为胸痛、咯血，需抗凝治疗如低分子肝素、华法林、利伐沙班。
2、炎症反应血栓刺激胸膜产生炎性渗出，多伴随发热、呼吸急促，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚或糖皮质激素。
3、右心功能不全大面积肺栓塞加重右心负荷导致体循环淤血，引发漏出性积液，需利尿剂治疗如呋塞米、托拉塞米并配合氧疗。
4、低蛋白血症慢性肺栓塞患者营养消耗或肝淤血导致血浆胶体渗透压下降，表现为双侧对称积液，需补充白蛋白及营养支持。
肺栓塞合并胸腔积液患者应限制钠盐摄入，监测血氧及尿量，急性期需绝对卧床避免血栓脱落加重病情。
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