难治性癫痫通常指经过规范药物治疗仍无法有效控制的癫痫发作,诊断需结合发作频率、药物反应及脑电图等检查综合判断。
1、发作频率每月发作超过4次或连续3个月发作未减少,可能提示难治性癫痫,需通过视频脑电图监测发作期放电特征。
2、药物反应足量使用2-3种一线抗癫痫药物仍无效,常见药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦和卡马西平,此时需评估药物代谢基因。
3、病因评估结构性脑损伤如海马硬化、皮质发育不良等器质性病变易导致难治性癫痫,需通过MRI明确病灶位置。
4、综合检查长程视频脑电图显示多灶性放电或发作间期异常持续存在,结合PET-CT等检查可提高诊断准确性。
建议癫痫患者定期复查脑电图,保持规律作息,避免过度疲劳和闪光刺激等诱发因素,及时与主治医生沟通调整治疗方案。