难治性癫痫可通过抗癫痫药物调整、生酮饮食、神经调控手术、迷走神经刺激术等方式治疗。难治性癫痫通常由基因突变、脑结构异常、药物抵抗性、代谢异常等原因引起。
1、药物调整更换或联合使用抗癫痫药物,常用药物包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯等,需监测血药浓度及不良反应。
2、生酮饮食高脂肪低碳水化合物饮食可减少癫痫发作频率,需在营养师指导下进行,可能出现便秘、血脂异常等副作用。
3、神经调控通过脑深部电刺激或反应性神经电刺激调节异常脑电活动,适用于特定脑区病灶患者,需定期调整参数。
4、迷走神经刺激植入设备间歇刺激左侧迷走神经,减少异常放电传播,术后需长期随访并配合药物治疗。
患者应保持规律作息,避免闪光刺激等诱因,定期复查脑电图评估治疗效果,家属需学习癫痫发作时的急救措施。