骨折后肺栓塞怎么办
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骨折后肺栓塞怎么办
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骨折后肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、下腔静脉滤器植入等方式治疗。肺栓塞通常由骨折后长期卧床、静脉血栓形成、高凝状态、血管内皮损伤等原因引起。
1、抗凝治疗低分子肝素可抑制血栓扩展，华法林用于长期抗凝，利伐沙班为新型口服抗凝药。抗凝治疗需监测凝血功能，避免出血风险。
2、溶栓治疗尿激酶可直接溶解血栓，阿替普酶为特异性纤溶酶原激活剂。溶栓治疗适用于大面积肺栓塞，需警惕脑出血等并发症。
3、手术取栓经导管肺动脉取栓术可快速清除血栓，开胸取栓术适用于危重患者。手术治疗需评估患者心肺功能及手术耐受性。
4、下腔静脉滤器可预防下肢深静脉血栓脱落导致再栓塞。滤器植入后仍需配合抗凝治疗，部分患者需定期复查滤器位置。
骨折患者应早期活动肢体促进血液循环，卧床期间可进行踝泵运动，恢复期遵医嘱逐步增加活动量，定期复查凝血功能及影像学检查。
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