高泌乳素血症患者保胎需通过药物控制泌乳素水平、定期监测激素、调整生活方式、必要时联合生殖医学干预等手段综合管理。
1、药物控制溴隐亭、卡麦角林等多巴胺受体激动剂可抑制泌乳素分泌,用药期间需每周复查泌乳素值,根据结果调整剂量,避免突然停药引发反跳性升高。
2、激素监测孕早期每两周检测泌乳素、孕酮及雌激素水平,中晚期每月复查,若出现数值异常波动或阴道流血等症状需立即就诊。
3、生活调整避免剧烈运动及乳房刺激,保持每日8小时睡眠,控制体重增长在合理范围,减少高脂高糖饮食对内分泌的影响。
4、联合治疗对于垂体大腺瘤患者需联合神经外科评估,反复流产史者可考虑低分子肝素抗凝或黄体酮支持,必要时行辅助生殖技术干预。
建议每日补充400微克叶酸,选择散步等低强度运动,穿着宽松内衣减少乳房压迫,出现腹痛或异常分泌物时需即刻就医评估。