高泌乳素血症患者在有效控制泌乳素水平后多数可以怀孕。高泌乳素血症对妊娠的影响主要与激素水平、病因类型、治疗方式及卵巢功能恢复情况有关。
1、激素调控血清泌乳素水平超过正常范围可能抑制排卵,通过溴隐亭等药物降低泌乳素后,约七成患者可恢复规律月经周期。
2、病因干预垂体微腺瘤引起的高泌乳素血症需持续用药控制,特发性高泌乳素血症停药后复发概率较低,两者妊娠成功率存在差异。
3、治疗选择多巴胺受体激动剂是首选药物,卡麦角林与溴隐亭均可改善生育功能,药物治疗无效时需考虑经蝶窦手术。
4、功能监测受孕后需定期检测孕酮和泌乳素水平,垂体大腺瘤患者妊娠期可能出现肿瘤增大,需要加强影像学随访。
建议备孕前完成内分泌评估,妊娠期间保持每季度激素检测,哺乳期结束后需复查垂体功能状态。