小儿粘连性肠梗阻可通过胃肠减压、液体复苏、药物保守治疗、手术松解粘连等方式治疗。该病通常由腹部手术后粘连、先天性肠管畸形、腹腔感染、肠套叠等原因引起。
1、胃肠减压通过鼻胃管引流胃肠内容物降低肠腔压力,适用于早期不完全性梗阻,需配合禁食及静脉营养支持。
2、液体复苏纠正脱水及电解质紊乱,维持循环稳定,家长需注意记录患儿尿量及皮肤弹性变化。
3、药物保守治疗可遵医嘱使用头孢曲松抗感染、山莨菪碱解痉、生长抑素减少消化液分泌,家长需观察腹胀是否缓解。
4、手术松解粘连对于完全性梗阻或保守治疗无效者,需行腹腔镜或开腹粘连松解术,可能与既往腹部手术史、胎粪性腹膜炎等因素有关,常表现为呕吐胆汁样物、肛门停止排气排便。
建议家长避免患儿饭后剧烈运动,术后早期遵医嘱进行腹部按摩促进肠蠕动恢复。