怀孕39周未分娩属于正常现象,足月妊娠范围为37至42周,分娩启动时间受胎儿成熟度、母体激素水平、宫颈条件、遗传因素等多因素影响。
胎儿肺表面活性物质分泌不足可能延迟分娩,需通过胎心监护评估安全性,必要时使用地诺前列酮促宫颈成熟。
母体催产素及前列腺素分泌不足影响宫缩启动,可通过爬楼梯等自然刺激促进分泌,医疗干预需使用缩宫素静脉滴注。
Bishop评分低于6分提示宫颈未成熟,可采用水囊扩张或米索前列醇等促宫颈成熟药物,配合拉玛泽呼吸法缓解焦虑。
家族性过期妊娠史者分娩延迟概率较高,需加强胎动计数和超声监测,超过41周需考虑计划分娩。
建议每日监测胎动并记录宫缩频率,保持适度活动促进胎头下降,出现规律宫缩或破水应立即就医。