混合型呼吸困难是指同时存在吸气性和呼气性困难的呼吸障碍,常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、心力衰竭等疾病。
1、气道阻塞气道炎症或分泌物增多导致通气受限,可能与慢性支气管炎、肺气肿有关,表现为喘息和胸闷,需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵缓解症状。
2、肺组织病变肺纤维化或肺炎等疾病影响气体交换,常伴随低氧血症,需氧疗配合糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙治疗。
3、心脏疾病左心衰竭引起肺淤血时会出现夜间阵发性呼吸困难,需利尿剂呋塞米联合血管扩张剂硝酸甘油改善循环。
4、神经肌肉异常重症肌无力或脊髓损伤导致呼吸肌无力,可能出现二氧化碳潴留,需无创通气支持并应用溴吡斯的明等药物。
建议出现持续呼吸困难时完善肺功能、胸部CT等检查,日常避免接触烟雾等刺激因素,保持适宜环境湿度。