判断混合型便秘的检查主要有肛门直肠测压、结肠传输试验、排粪造影、球囊逼出试验。
1、肛门直肠测压:通过测量直肠压力变化评估肛门括约肌功能,可发现直肠感觉异常或协调障碍,常表现为排便时肛门括约肌矛盾收缩。
2、结肠传输试验:口服标记物后拍摄腹部X光片,观察标记物在结肠内的分布情况,若标记物同时滞留于直肠和结肠其他部位,提示存在混合型便秘。
3、排粪造影:在X光下动态观察排便过程,能直观显示直肠肛管解剖结构异常和功能性梗阻,如直肠前突或会阴下降综合征。
4、球囊逼出试验:将充气球囊置入直肠后要求患者排出,记录排出时间,超过60秒未排出提示存在出口梗阻型便秘成分。
确诊混合型便秘需结合临床症状与多项检查结果,建议增加膳食纤维摄入并建立规律排便习惯,必要时需胃肠外科或消化内科专科治疗。