先兆流产可能由黄体功能不足、胚胎染色体异常、子宫结构异常、感染等因素引起,可通过药物保胎、卧床休息、感染控制、手术矫正等方式干预。
1、黄体功能不足孕早期孕酮分泌不足导致子宫内膜不稳定,表现为阴道出血伴轻微腹痛。建议肌注黄体酮或口服地屈孕酮,常用药物包括黄体酮注射液、地屈孕酮片、烯丙雌醇片。
2、胚胎染色体异常约50%早期流产与胚胎非整倍体有关,可能出现HCG上升缓慢。无有效干预手段,需通过超声监测胚胎发育,必要时行清宫术。
3、子宫结构异常子宫纵隔或黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床,常伴随月经异常病史。需行宫腔镜手术矫正,药物可选择盐酸利托君抑制宫缩。
4、生殖道感染支原体或衣原体感染可能引发子宫内膜炎,伴有异常分泌物。需进行病原体检测后使用阿奇霉素或多西环素抗感染治疗。
出现先兆流产症状需立即卧床休息,避免剧烈运动,保持均衡饮食并补充叶酸,定期监测HCG及超声变化。