癫痫没有得到有效控制是什么意思
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癫痫没有得到有效控制是什么意思
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癫痫没有得到有效控制通常指患者在规范治疗下仍频繁发作，可能由药物选择不当、剂量不足、耐药性、病因未解除等因素引起。
1、药物选择不当抗癫痫药物需根据发作类型精准选择，如卡马西平对部分性发作有效但可能加重失神发作，需调整为丙戊酸钠或拉莫三嗪。
2、剂量不足血药浓度未达治疗窗时易发作，可通过监测丙戊酸、左乙拉西坦等药物血药浓度调整剂量，避免擅自减药。
3、耐药性形成长期使用苯妥英钠可能出现耐药，需联合使用托吡酯或更换为奥卡西平，必要时评估手术干预。
4、病因未解除脑肿瘤或血管畸形等结构性病变可能持续致痫，需通过MRI复查确认，必要时行病灶切除术或迷走神经刺激术。
建议定期复查脑电图并记录发作日记，避免熬夜、饮酒等诱因，发作频繁时需及时调整治疗方案。
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