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怀孕38周胎动减少且减弱可能由胎儿睡眠周期延长、子宫空间受限、胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫等原因引起，需通过胎心监护、超声检查等方式评估胎儿状况。
1. 胎儿睡眠周期延长胎儿在孕晚期睡眠周期可达40分钟，期间胎动减少属正常现象。建议家长记录每日固定时段胎动次数，若2小时内少于6次需就医。
2. 子宫空间受限随着胎儿体积增大，活动空间减少可能导致胎动幅度减弱。家长可通过左侧卧位改善胎盘供血，观察胎动变化。
3. 胎盘功能减退胎盘钙化或供血不足可能导致胎儿缺氧，表现为胎动减少。通常伴随胎心率异常，需立即进行胎心监护和超声血流检测。
4. 胎儿宫内窘迫脐带绕颈、羊水过少等急症会导致胎动骤减，可能合并胎心率变异减速。需紧急入院评估，必要时行剖宫产终止妊娠。
孕晚期建议每日早中晚各数1小时胎动，正常值为每小时3-5次。若胎动持续减少或消失，应立即前往产科急诊检查。
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