肝癌晚期可通过靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术、局部消融治疗等方式干预。治疗选择需结合肿瘤分期、肝功能及患者身体状况综合评估。
1、靶向治疗索拉非尼、仑伐替尼等抗血管生成药物可抑制肿瘤进展,适用于无法手术患者。治疗期间需监测血压、蛋白尿等不良反应。
2、免疫治疗PD-1抑制剂如纳武利尤单抗通过激活免疫系统攻击癌细胞,可能联合靶向药物使用。需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等并发症。
3、姑息性手术对局部可切除病灶行减瘤手术,或通过肝动脉结扎缓解症状。需评估剩余肝功能储备,术后可能联合介入治疗。
4、局部消融治疗射频消融或微波消融适用于直径小于5厘米的病灶,可重复进行。可能联合经肝动脉化疗栓塞控制多发病灶。
建议配合营养支持改善体质,疼痛管理采用三阶梯止痛方案,必要时进行心理干预缓解焦虑抑郁情绪。