儿童皮肌炎多数情况下可通过规范治疗控制症状并改善预后,但完全治愈概率较低。治疗效果与疾病分型、治疗时机、药物敏感性等因素相关。
1、治疗目标:以控制炎症反应和肌无力症状为主,常用糖皮质激素联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤、他克莫司,家长需严格遵医嘱调整用药剂量。
2、预后因素:无内脏受累的局限性皮肌炎预后较好,若累及肺部或心脏可能影响长期生存率,需定期监测肌酶和脏器功能。
3、缓解标准:临床症状消失且肌酶持续正常6个月视为临床缓解,但部分患儿可能出现皮肤钙化或肌肉萎缩等后遗症。
4、复发预防:避免感染和过度日晒可降低复发风险,建议家长记录患儿肌力变化,每3-6个月复查肌电图和抗体水平。
日常需保证优质蛋白摄入,康复期可进行水中运动等低强度训练,避免剧烈活动加重肌肉损伤。