肺气肿最严重时可发展为呼吸衰竭、肺心病、自发性气胸及多器官功能衰竭,需立即就医干预。
1、呼吸衰竭终末期肺气肿患者肺泡结构严重破坏,出现持续性低氧血症和高碳酸血症,表现为口唇紫绀、意识模糊,需通过无创通气或气管插管维持呼吸。
2、肺心病长期肺动脉高压导致右心室代偿性肥大,伴随下肢水肿、颈静脉怒张,需联合利尿剂和氧疗缓解症状,常用药物包括呋塞米、螺内酯。
3、自发性气胸肺大疱破裂引发突发胸痛和呼吸困难,严重时纵隔移位,需行胸腔闭式引流术,必要时进行胸膜固定术。
4、多器官衰竭慢性缺氧可累及心脏、肾脏等器官,出现少尿、肝酶升高等表现,需重症监护治疗,药物包括多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物。
肺气肿患者应严格戒烟,避免呼吸道感染,定期监测肺功能,晚期患者可考虑肺减容手术或肺移植评估。