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白癜风与老年性白斑的区别主要在于发病机制、临床表现、年龄分布及治疗方式。白癜风是一种自身免疫性色素脱失性疾病，老年性白斑则属于皮肤自然老化现象。
1、发病机制白癜风与T细胞介导的黑色素细胞破坏有关，老年性白斑源于皮肤老化导致的黑色素细胞功能减退。前者可能伴随甲状腺疾病等自身免疫病，后者无系统性关联。
2、临床表现白癜风皮损呈瓷白色，边界清晰且可扩散至全身；老年性白斑为淡白色小圆点，直径2-5毫米，多局限于四肢伸侧，表面伴有轻度萎缩。
3、年龄特征白癜风可发生于任何年龄，青少年占比超过50％；老年性白斑特发于50岁以上人群，随年龄增长而增多。
4、治疗差异白癜风需综合使用糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂或光疗；老年性白斑无须特殊治疗，必要时可外用润肤剂改善皮肤干燥。
建议皮肤出现异常色素脱失时尽早就诊皮肤科，通过伍德灯检查明确诊断，避免误用刺激性外用药加重病情。
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