前置胎盘可通过期待治疗、药物抑制宫缩、紧急剖宫产、产后止血等方式处理。前置胎盘通常由子宫内膜损伤、多胎妊娠、胎盘异常、高龄妊娠等原因引起。
1、期待治疗妊娠28周前无出血者可定期监测,绝对卧床休息,避免增加腹压动作,必要时使用硫酸镁抑制宫缩。
2、药物控制出现宫缩时使用盐酸利托君片、硝苯地平控释片等宫缩抑制剂,贫血患者配合琥珀酸亚铁片纠正。
3、手术终止孕周超过34周或大出血时需行子宫下段剖宫产术,术中可能联合子宫动脉结扎术或B-Lynch缝合止血。
4、产后管理术后需监测出血量,预防性使用头孢曲松钠抗感染,必要时输注缩宫素促进子宫复旧。
确诊前置胎盘后应禁止性生活及剧烈运动,妊娠中晚期提前备血,出现阴道流血立即平卧送医。