前置胎盘经阴道超声检查的禁忌证主要有胎盘完全覆盖宫颈内口、活动性出血、先兆早产、生殖道感染等。
1、胎盘覆盖宫颈内口胎盘完全覆盖宫颈内口时禁止经阴道超声,可能诱发大出血,需改为经腹部超声监测胎盘位置变化。
2、活动性出血阴道出血期间禁止检查,避免探头刺激加重出血,需先止血并评估出血原因。
3、先兆早产存在规律宫缩或宫颈管缩短时禁忌检查,机械刺激可能诱发早产,需使用宫缩抑制剂后再评估检查必要性。
4、生殖道感染急性阴道炎、宫颈炎等需控制感染后再检查,避免病原体上行导致绒毛膜羊膜炎。
检查前需评估妊娠周数及胎盘位置变化趋势,必要时联合磁共振成像明确诊断,所有操作应在产科医师监护下进行。