边缘性前置胎盘是妊娠期胎盘位置异常的一种情况,可能由子宫内膜损伤、胎盘面积过大、多胎妊娠、子宫畸形等原因引起,需通过超声监测、减少剧烈活动、纠正贫血、必要时提前剖宫产等方式干预。
1、子宫内膜损伤多次流产或宫腔操作可能导致子宫内膜受损,胎盘为获取更多营养向子宫下段延伸。建议避免提重物和长时间站立,纠正贫血可服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服液等铁剂。
2、胎盘面积过大双胎妊娠或妊娠期糖尿病可能形成过大胎盘覆盖宫颈内口。需控制血糖并加强胎儿监护,出现阴道流血时可使用盐酸利托君片、阿托西班注射液、黄体酮胶囊等抑制宫缩药物。
3、多胎妊娠多胎妊娠增加胎盘附着面积,提升前置风险。建议增加产检频率至每两周一次,若发生无痛性阴道出血需立即就医,必要时使用地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。
4、子宫畸形纵隔子宫等发育异常易导致胎盘着床位置偏低。孕晚期需重点监测胎盘位置变化,若28周后仍为前置状态,需提前制定剖宫产方案并备血。
日常保持左侧卧位休息,避免性生活及盆浴,注意观察阴道出血量和宫缩情况,出现腹痛或出血量超过月经量需急诊处理。