前置胎盘流产可能导致大出血、感染、子宫损伤、胎儿死亡等严重危害,主要风险包括胎盘位置异常、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、既往剖宫产史。
1、大出血胎盘附着于子宫下段易在流产过程中剥离不全,引发难以控制的出血,需紧急输血或子宫动脉栓塞术干预,可遵医嘱使用氨甲环酸、缩宫素、酚磺乙胺等药物。
2、感染风险胎盘剥离面靠近宫颈口易受细菌侵袭,可能发展为败血症或盆腔脓肿,需预防性使用头孢曲松、甲硝唑、阿奇霉素等抗生素,同时监测体温及分泌物变化。
3、子宫损伤胎盘植入或粘连时强行剥离可能导致子宫穿孔,需通过超声监测评估损伤程度,严重者需行子宫修补术或子宫切除术,术后可配合益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等中成药调理。
4、胎儿死亡完全性前置胎盘流产时胎儿缺氧概率显著增加,孕中晚期发生需立即终止妊娠,可尝试使用地塞米松促进胎肺成熟,必要时行紧急剖宫产术抢救存活胎儿。
确诊前置胎盘后应绝对卧床休息,避免剧烈运动和性生活,定期监测血红蛋白及凝血功能,出现阴道流血立即平卧并呼叫急救。