乙肝145阳性可能由乙肝病毒感染恢复期、既往感染未完全清除、隐匿性乙肝感染、检测假阳性等原因引起,需结合乙肝病毒DNA检测及肝功能评估病情。
1. 恢复期感染乙肝表面抗体、e抗体、核心抗体阳性提示处于感染恢复阶段,病毒复制停止但未完全清除。建议定期复查肝功能与病毒载量,避免饮酒和肝毒性药物。
2. 既往感染既往感染乙肝病毒后未产生足够表面抗体,仅保留e抗体和核心抗体。需检查病毒DNA确认无活动性复制,必要时接种乙肝疫苗加强免疫。
3. 隐匿性感染少数情况下血液中检测不到表面抗原,但肝组织仍存在低水平病毒复制。此类患者需进行肝穿刺活检明确诊断,并按慢性乙肝规范管理。
4. 检测误差试剂灵敏度或操作因素可能导致假阳性结果。建议重复检测并采用不同厂家试剂复核,结合临床表现综合判断。
保持规律作息与均衡饮食,避免高脂饮食加重肝脏负担,建议每3-6个月复查乙肝两对半及肝脏超声。