腰椎间盘突出症的手术方法主要有椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术、脊柱融合术、人工椎间盘置换术。
1、椎间孔镜术:通过直径约7毫米的工作通道完成髓核摘除,适用于单纯椎间盘突出,具有创伤小、恢复快的特点。
2、椎间盘切除术:通过开放或微创方式切除压迫神经的椎间盘组织,常需配合椎弓根螺钉固定,适用于合并腰椎不稳的患者。
3、脊柱融合术:在切除病变椎间盘后植入骨块或融合器,使相邻椎体永久连接,适用于复发性突出或严重椎间盘退变。
4、人工椎间盘置换:用人工假体替代病变椎间盘,可保留节段活动度,适用于年轻患者单节段病变且无严重骨赘形成者。
术后需遵医嘱进行康复训练,三个月内避免弯腰负重,定期复查评估脊柱稳定性,配合物理治疗促进功能恢复。