下肢麻木的腰间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式治疗。腰间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、弯腰等加重神经压迫的动作,日常可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢血液循环障碍。
2、药物治疗遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛;甲钴胺片、维生素B1片营养神经;严重者可短期使用地塞米松片减轻神经根水肿。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
3、物理治疗超短波、红外线等热疗促进局部血液循环,超声波治疗可松解神经粘连。急性期后采用低频脉冲电刺激改善神经传导功能,配合中医推拿手法缓解肌肉痉挛。治疗需避开腰椎急性炎症期。
4、牵引治疗通过机械牵引增大椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。需在专业康复师操作下进行,牵引重量为体重的1/3-1/2,每次20-30分钟。禁忌用于严重骨质疏松、腰椎滑脱患者。
5、手术治疗经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时,考虑椎间孔镜髓核摘除术、开放式椎间盘切除术等。术后需配合康复训练恢复腰背肌力量,3个月内避免负重和剧烈运动。
日常应保持正确坐姿,避免久坐超过1小时,睡眠选用中等硬度床垫。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等低冲击运动,控制体重减轻腰椎负荷。出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。饮食注意补充钙质和维生素D,适度晒太阳促进骨骼健康。