手没有知觉可能由神经压迫、血液循环障碍、糖尿病周围神经病变、颈椎病等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、手术减压等方式改善。
1、神经压迫腕管综合征或肘管综合征可能导致正中神经或尺神经受压,表现为手指麻木、刺痛感。轻度可通过腕部支具固定缓解,严重者需注射糖皮质激素或行神经松解术。
2、血液循环障碍雷诺综合征或动脉硬化会导致手部供血不足,出现苍白、发冷伴感觉减退。需戒烟并保暖,急性发作时可使用硝苯地平、前列地尔等血管扩张药物。
3、糖尿病神经病变长期高血糖损伤周围神经,常从足部向上发展至手部,伴蚁走感。需严格控制血糖,可服用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等神经营养药物。
4、颈椎病椎间盘突出压迫颈神经根时,可引起单侧手臂放射性麻木。可通过颈椎牵引缓解,严重者需行椎间孔镜手术,药物可选塞来昔布、乙哌立松。
避免长时间保持固定姿势,注意手部保暖,若症状持续超过24小时或伴随肌力下降,需立即就诊神经内科或骨科。