腰椎间盘突出的症状主要表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力、活动受限等,按病程发展可分为早期神经根刺激症状、进展期神经压迫症状、终末期马尾综合征。
1、腰痛早期表现为下腰部持续性钝痛,咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧,多因椎间盘纤维环外层破裂刺激窦椎神经引起。
2、下肢放射痛进展期出现单侧下肢沿坐骨神经走向的放电样疼痛,从臀部延伸至足底,常见于L4-L5、L5-S1节段突出压迫神经根。
3、麻木无力神经长期受压导致相应皮节区感觉减退,伴足背伸或跖屈肌力下降,严重者可出现足下垂。
4、活动受限脊柱侧弯代偿性姿势可导致前屈后伸障碍,直腿抬高试验阳性是典型体征,严重马尾受压会出现大小便功能障碍。
急性期建议卧硬板床休息,避免弯腰提重物,症状持续加重需及时就诊脊柱外科进行影像学评估。