腰椎间盘突出与膨出的区别主要在于纤维环破裂程度和髓核移位情况,膨出属于纤维环未完全破裂的早期改变,突出则是纤维环破裂后髓核外溢的进展性病变。
1、膨出:椎间盘纤维环完整但松弛,髓核均匀向外膨隆但未突破外层,通常表现为腰部酸胀,可通过热敷和核心肌群锻炼缓解。
2、突出:纤维环部分破裂导致髓核局限性移位,可能压迫神经根引发下肢放射痛,需联合非甾体抗炎药和硬膜外注射治疗。
3、病理差异:膨出属于退行性生理改变,突出已构成病理性损伤,后者影像学可见明显椎间盘组织超出椎体边缘。
4、症状程度:膨出多引起间歇性腰痛,突出常导致持续性疼痛伴感觉异常,严重时需考虑椎间孔镜手术干预。
建议避免久坐和负重活动,游泳等低冲击运动有助于维持脊柱稳定性,急性期应及时就医评估病变程度。