阴道前壁膨出可能由妊娠分娩损伤、长期腹压增高、盆底肌退化、先天结缔组织缺陷等原因引起,可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、药物治疗或手术修复等方式改善。
1、妊娠分娩损伤阴道分娩可能导致盆底筋膜撕裂,与胎儿过大、产程延长等因素有关,表现为排尿困难或压力性尿失禁。建议进行凯格尔运动,严重者需使用盆底修复术。
2、长期腹压增高慢性咳嗽、便秘或负重劳动会增加盆底压力,可能伴随下坠感。需消除诱因并配合生物反馈治疗,可短期使用阴道雌激素软膏改善黏膜弹性。
3、盆底肌退化绝经后雌激素下降导致胶原蛋白流失,常见于老年女性,多合并膀胱膨出。建议局部使用雌三醇乳膏,口服盐酸奥昔布宁缓解尿频症状。
4、先天结缔组织缺陷马凡综合征等遗传性疾病易导致盆底松弛,青年期即可发病。需避免剧烈运动,必要时行阴道前壁修补术配合聚丙烯网片植入。
日常避免提重物及长时间站立,适量摄入富含维生素C的食物促进胶原合成,症状加重时需及时至妇科或盆底康复科就诊。