腰椎间盘突出通常比膨出更严重,治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗和手术治疗。腰椎间盘病变的严重程度按膨出→突出→脱垂→游离型排列。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床保持腰椎生理曲度,避免久坐久站等加重椎间盘压力的动作。
2、物理治疗牵引治疗可减轻椎间盘压力,超短波等理疗能缓解炎症,腰背肌功能锻炼有助于增强脊柱稳定性。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松改善痉挛,严重者可短期使用糖皮质激素。
4、手术治疗经皮椎间孔镜适用于单纯突出,开放手术用于合并椎管狭窄者,术后需配合康复训练恢复脊柱功能。
建议避免提重物及剧烈扭转动作,加强腰背肌锻炼,控制体重减轻腰椎负荷,症状持续加重需及时就医评估。