小儿肱骨外科颈骨折可通过手法复位外固定、手术内固定、药物治疗及康复训练等方式治疗。具体方案需根据骨折类型、移位程度及患儿年龄等因素综合评估。
1、手法复位:适用于无移位或轻度移位骨折,通过牵引和手法操作使骨折端复位,配合石膏或支具外固定4-6周。治疗期间需定期复查X线监测愈合情况。
2、手术固定:严重移位或开放性骨折需行克氏针内固定、弹性髓内钉固定等手术,术后需制动3-4周。手术可能与骨折端不稳定、血管神经损伤等因素有关,常伴随局部肿胀、活动受限等症状。
3、药物干预:疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等镇痛药,严重肿胀可短期服用七叶皂苷钠片。禁止自行调整用药剂量。
4、功能锻炼:拆除固定后逐步进行肩关节被动-主动活动训练,配合热敷、超声波等物理治疗,预防关节僵硬。家长需每日协助患儿完成康复动作。
恢复期建议补充牛奶、鸡蛋等高钙食物,避免剧烈运动,定期随访至骨骼愈合。若发现患肢麻木、苍白等异常需立即就医。