腰椎间盘突出手术后可能出现神经根粘连、椎间隙感染、术后复发、硬膜囊损伤等后遗症,多数患者术后恢复良好,后遗症发生概率较低。
1、神经根粘连手术创伤可能导致神经根与周围组织粘连,表现为持续性下肢麻木或疼痛,可通过康复锻炼和物理治疗缓解。
2、椎间隙感染术中细菌侵入或术后护理不当可能引发椎间隙感染,需使用头孢曲松、万古霉素等抗生素治疗,严重者需二次清创。
3、术后复发椎间盘再突出多与术后负重过早有关,复发时可使用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇等药物控制症状,必要时需再次手术。
4、硬膜囊损伤术中操作不慎可能导致脑脊液漏,表现为头痛和体位性眩晕,多数可通过卧床休息和补液自愈,严重者需硬膜外血贴治疗。
术后需严格遵医嘱进行腰背肌功能锻炼,避免久坐和弯腰提重物,定期复查MRI评估恢复情况。