痰检阴性肺结核仍具有一定传染性,但概率低于痰检阳性患者,传染风险主要与病灶活动性、咳嗽频率、接触密切程度、免疫状态等因素有关。
1、病灶活动性即使痰检阴性,若肺部存在活动性空洞或支气管内膜结核,仍可能通过飞沫传播结核分枝杆菌。
2、咳嗽频率患者咳嗽或打喷嚏时产生的气溶胶可能携带病原体,频繁咳嗽者传播风险相对更高。
3、接触密切程度长期共处密闭空间或密切接触者(如家庭成员)的感染概率会显著增加。
4、免疫状态婴幼儿、老年人及免疫功能低下者更易被感染,即使接触少量病原体也可能发病。
建议痰检阴性患者继续规范抗结核治疗,居家时保持通风,佩戴口罩减少飞沫传播,密切接触者应进行结核菌素试验筛查。