胃癌晚期吐血是由于肿瘤侵犯胃壁血管或导致胃部溃疡破裂所致，治疗需结合止血、抗肿瘤及对症支持治疗。胃癌晚期患者出现吐血时，应首先进行紧急止血处理，如内镜下止血或药物止血，同时结合化疗、靶向治疗或免疫治疗控制肿瘤进展，并给予营养支持和疼痛管理，以改善生活质量。 1、肿瘤侵犯血管：胃癌晚期肿瘤生长迅速，可能侵犯胃壁血管，导致血管破裂出血。这种情况需通过内镜下止血术或介入栓塞术紧急处理，同时使用止血药物如凝血酶、生长抑素等。 2、胃部溃疡破裂：肿瘤可能导致胃黏膜溃疡，严重时溃疡破裂引发大出血。治疗包括内镜下止血、质子泵抑制剂减少胃酸分泌，以及保护胃黏膜的药物如硫糖铝。 3、抗肿瘤治疗：针对胃癌晚期，化疗药物如顺铂、氟尿嘧啶可抑制肿瘤生长，靶向药物如曲妥珠单抗针对特定基因突变，免疫治疗如PD-1抑制剂可增强免疫系统对肿瘤的杀伤作用。 4、对症支持治疗：患者需通过静脉营养支持维持体力，使用止痛药物如吗啡缓解疼痛，必要时进行输血以纠正贫血。 胃癌晚期吐血是病情加重的表现，需及时就医进行综合治疗，包括止血、抗肿瘤及对症支持措施，以延缓病情进展并提高患者生活质量。患者及家属应积极配合医生治疗，同时关注心理疏导和营养调理，帮助患者更好地应对疾病。