使用人工呼吸机的禁忌
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使用人工呼吸机的禁忌
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使用人工呼吸机的禁忌主要包括严重气胸未处理、低血容量性休克未纠正、严重肺大泡、气道异物未清除等情况。
1. 气胸未处理未经胸腔闭式引流的气胸患者使用呼吸机会导致胸腔压力急剧升高，可能引发纵隔摆动甚至心脏骤停。
2. 休克未纠正严重低血容量休克患者使用正压通气会进一步减少静脉回心血量，加重循环衰竭，需先进行液体复苏。
3. 肺大泡巨大肺大泡患者正压通气易导致大泡破裂形成张力性气胸，需先评估肺大泡位置及大小。
4. 气道异物主气道存在活动性异物时使用呼吸机可能将异物推向更深部位，需先通过支气管镜取出异物。
使用呼吸机前需完善胸部影像学检查，评估血流动力学状态，存在禁忌证时应先处理原发病，必要时在严密监护下采用保护性通气策略。
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