腰椎滑脱通常无法自愈,但轻度滑脱可通过保守治疗控制症状,严重滑脱需手术干预。主要处理方式有卧床休息、物理治疗、支具固定、手术融合。
1、卧床休息急性期需绝对卧床2-4周,减轻椎体压力,避免久坐久站。配合热敷缓解肌肉痉挛。
2、物理治疗超短波、牵引等可改善局部血液循环,增强核心肌群力量训练有助于稳定腰椎结构。
3、支具固定佩戴腰围3-6个月限制脊柱过度活动,需在医生指导下选择硬质支具并逐步减少使用时间。
4、手术融合Ⅲ度以上滑脱或神经压迫严重者需行椎弓根螺钉固定术,术后需严格康复训练避免邻近节段退变。
建议避免负重劳动和剧烈运动,控制体重减轻腰椎负荷,游泳等低冲击运动有助于维持脊柱稳定性。