腰椎管狭窄引起的疼痛可通过物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由椎间盘退变、骨质增生、韧带肥厚、先天性椎管狭窄等原因引起。
1、物理治疗热敷或低频电刺激可改善局部血液循环,牵引治疗能减轻神经压迫,需在康复科医师指导下重复进行。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症性疼痛,神经营养药物如甲钴胺片有助于神经修复,严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。
3、微创介入治疗椎间孔镜技术可精准去除压迫物,硬膜外腔注射糖皮质激素能快速消除神经根水肿,这两种方式创伤较小。
4、手术治疗椎管减压术适用于严重狭窄伴下肢肌力下降者,椎间融合术能稳定脊柱结构,术后需配合康复训练。
急性期建议卧床休息2-3天,选择硬板床并保持膝关节屈曲姿势,日常应避免提重物及久坐,肥胖患者需控制体重减轻腰椎负荷。