血糖是否需要服药需结合空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等指标综合判断,通常空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L时建议启动药物治疗。
1、空腹血糖临界值空腹血糖7.0-8.3mmol/L可先通过饮食运动干预,若3个月未达标需考虑二甲双胍、阿卡波糖等药物。
2、餐后血糖超标餐后2小时血糖持续超过11.1mmol/L可能损伤血管,建议使用格列美脲、西格列汀等降糖药。
3、糖化血红蛋白水平糖化血红蛋白超过7%提示长期血糖控制不佳,需联合胰岛素促泌剂或GLP-1受体激动剂治疗。
4、并发症风险合并心脑血管疾病或出现多饮多尿等症状时,即使血糖未达上述标准也可能需要早期用药干预。
定期监测血糖并记录波动情况,控制每日主食摄入量在200-300克,优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物。