垂体性闭经需通过血清激素测定、垂体影像学检查、靶腺功能评估、基因检测等项目明确诊断。
1、血清激素测定检测促卵泡激素、黄体生成素、催乳素等垂体激素水平,判断垂体分泌功能是否异常。若激素水平降低,可能与垂体前叶功能减退有关。
2、垂体影像学检查通过头颅MRI或CT扫描观察垂体形态,排除垂体瘤、空蝶鞍综合征等器质性病变。影像学异常需结合激素结果综合评估。
3、靶腺功能评估检查甲状腺激素、肾上腺皮质激素等靶腺激素水平,鉴别垂体性闭经与下丘脑-垂体轴上游病变。多系统激素异常提示垂体广泛受损。
4、基因检测对年轻患者或家族史阳性者进行PROP1、POU1F1等基因筛查,明确遗传性垂体功能减退症。基因突变可能导致终身垂体激素缺乏。
确诊后需根据病因选择激素替代治疗,定期监测激素水平,保持均衡饮食并适度运动以维持骨密度。