血糖高患者能否手术需综合评估血糖控制情况,主要影响因素有血糖水平、并发症风险、手术紧急程度、术前准备充分性。
1、血糖水平空腹血糖超过10mmol/L或随机血糖超过13.9mmol/L时手术风险显著增加,需通过胰岛素治疗将血糖控制在安全范围。
2、并发症风险长期高血糖可能导致伤口愈合延迟、感染风险增高,术前需评估心血管、肾脏等靶器官损害程度。
3、手术紧急程度急诊手术需在快速降糖同时进行,择期手术建议提前3-7天调整血糖至理想水平。
4、术前准备包括血糖监测方案制定、降糖药物调整、营养状态改善等多学科协作管理。
建议术前完善糖化血红蛋白检测,术中术后持续监测血糖,选择合适时机进行手术可显著降低风险。