高血压脑出血保守治疗还是动手术
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高血压脑出血保守治疗还是动手术
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高血压脑出血的治疗选择需根据出血量、部位及患者状态综合评估，保守治疗与手术干预各有适应症。
1、保守治疗适用于出血量小于30毫升且无脑疝风险者，通过控制血压、降低颅内压及神经保护药物（如甘露醇、乌拉地尔、依达拉奉）稳定病情，需密切监测生命体征。
2、微创手术针对中等量出血或浅表血肿，可采用立体定向穿刺引流或神经内镜清除术，创伤小且恢复快，术后仍需控制基础血压防止再出血。
3、开颅手术大量出血或脑干受压时需行开颅血肿清除术，必要时联合去骨瓣减压，术后可能遗留神经功能障碍，需长期康复训练。
4、个体化评估年龄、基础疾病及出血后意识状态（如格拉斯哥评分）直接影响决策，需由神经外科、重症医学等多学科团队联合制定方案。
患者需严格遵医嘱控制高血压，避免剧烈活动及情绪波动，术后康复期应配合营养支持和肢体功能锻炼。
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