血钙异常主要表现为高钙血症的嗜睡、多尿、骨痛和低钙血症的手足抽搐、心律失常、皮肤干燥。
1、高钙血症:血清钙超过2.75mmol/L时可能出现中枢抑制症状,与甲状旁腺功能亢进或恶性肿瘤骨转移有关,需使用降钙素或双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠。
2、低钙血症:血清钙低于2.25mmol/L时易引发神经肌肉兴奋性增高,常见于维生素D缺乏或慢性肾功能不全,需补充钙剂与活性维生素D如碳酸钙、骨化三醇。
3、心血管症状:血钙过高可导致QT间期缩短引发室性心律失常,血钙过低则表现为QT延长和心力衰竭,需心电图监测并及时纠正电解质紊乱。
4、骨骼改变:长期高钙血症可能引起纤维囊性骨炎,低钙血症则导致骨软化,两者均需完善骨密度检查并针对性补充钙磷调节剂。
建议定期监测血钙水平,保持适度日晒促进维生素D合成,膳食中适量摄入乳制品、豆制品等富钙食物。