心率过低可能引发乏力、头晕、晕厥甚至心源性猝死,常见于窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物副作用等。
1. 脑供血不足心率低于40次/分可能导致脑灌注不足,表现为头晕、黑矇或短暂意识丧失,需通过动态心电图评估,必要时安装心脏起搏器。
2. 心力衰竭长期心动过缓会降低心输出量,可能诱发活动后气促、下肢水肿等心衰症状,需排查心肌炎、冠心病等病因,药物可选用阿托品或异丙肾上腺素。
3. 猝死风险严重房室传导阻滞可能导致心室颤动,与QT间期延长综合征等遗传性疾病相关,紧急情况下需使用肾上腺素,永久性治疗需植入ICD除颤器。
4. 器官衰竭持续低心率会影响肾脏、肝脏等器官灌注,常见于甲状腺功能减退或电解质紊乱,需纠正原发病,严重者需临时心脏起搏支持。
日常应避免剧烈运动,定期监测静息心率,服用β受体阻滞剂等药物者需遵医嘱调整剂量,出现晕厥症状应立即就医。