尿酸高与糖尿病存在关联,两者可能相互影响,主要与胰岛素抵抗、代谢异常、肾脏排泄功能下降、遗传因素有关。
1、胰岛素抵抗胰岛素抵抗会导致尿酸排泄减少,同时高尿酸可能加重胰岛素抵抗,形成恶性循环。建议控制体重并增加运动,药物可选用非布司他、别嘌醇、苯溴马隆。
2、代谢异常糖尿病患者的代谢紊乱可能抑制尿酸排泄,高尿酸血症又可能影响糖代谢。需限制高嘌呤饮食,药物可选择丙磺舒、磺吡酮、碳酸氢钠。
3、肾脏功能下降糖尿病肾病会导致尿酸排泄障碍,而尿酸结晶沉积可能进一步损害肾功能。应定期监测肾功能,药物推荐氯沙坦、阿托伐他汀、秋水仙碱。
4、遗传因素部分基因变异可能同时增加糖尿病和痛风风险。建议有家族史者定期筛查血糖和尿酸水平。
日常需限制高糖高嘌呤食物摄入,保持适度运动,定期监测血糖和尿酸指标,出现异常及时就医。