胸痛症状可能由冠心病、胃食管反流病、肋间神经痛、主动脉夹层等疾病引起,需结合具体表现和检查结果综合判断。
1、冠心病冠状动脉狭窄导致心肌缺血,典型表现为劳累后胸骨后压榨性疼痛,可通过硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷等药物缓解,严重者需支架手术。
2、胃食管反流胃酸刺激食管引发烧灼样胸痛,常伴反酸嗳气,奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物可改善症状,需避免饱餐和卧位进食。
3、肋间神经痛肋间神经受压产生针刺样疼痛,咳嗽转身时加重,卡马西平、加巴喷丁、维生素B12等营养神经药物有效,局部热敷有助于缓解。
4、主动脉夹层血管内膜撕裂导致突发撕裂样剧痛,常伴血压异常,需紧急使用美托洛尔控制心率,多数需要血管外科手术干预。
建议记录疼痛特点并及时心内科就诊,完善心电图、冠脉CTA等检查,避免剧烈运动并保持情绪稳定。