怎样判断是母乳性黄疸

母乳性黄疸可通过血清胆红素检测、暂停母乳喂养试验等方式判断。母乳性黄疸通常由母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高、胆红素肠肝循环增加等原因引起，表现为皮肤巩膜黄染、胆红素水平升高等症状。

通过抽取静脉血检测血清总胆红素和间接胆红素水平。母乳性黄疸患儿胆红素值通常为85-220μmol/L，以间接胆红素升高为主。需排除溶血性黄疸、感染性黄疸等病理性黄疸，若胆红素每日上升幅度小于85μmol/L且无其他异常，可初步考虑母乳性黄疸。

暂停母乳喂养48-72小时改喂配方奶，若胆红素水平下降30-50μmol/L可支持诊断。试验期间需密切监测胆红素变化，避免脱水。该方法需在医生指导下进行，不建议家长自行中断母乳喂养。

母乳性黄疸多出现在出生后3-5天，持续3-12周。患儿一般状态良好，吃奶正常，体重增长稳定，大小便颜色正常。若出现嗜睡、拒奶、发热等症状，需警惕胆红素脑病等并发症。

检测母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性是否增高。该酶可分解胆红素葡萄糖醛酸酯，增加胆红素重吸收。但该项检查临床普及度较低，多作为辅助诊断手段。

需通过血常规、血型鉴定、G6PD酶活性检测等排除新生儿溶血病、感染性疾病、遗传代谢病等。母乳性黄疸为排除性诊断，必须确认无其他病理性因素方可确诊。

母乳性黄疸患儿应继续母乳喂养，每日哺乳8-12次促进胆红素排泄。家长需定期监测黄疸变化，保持室内光线充足便于观察。若黄疸持续加重或累及四肢手足，应及时就医评估。哺乳母亲应避免进食可能加重黄疸的食物如胡萝卜、南瓜等黄色蔬果，保证充足水分摄入。