新生儿黄疸可能表现为眼白发黄,但更常见的首发症状是面部皮肤黄染,严重时可蔓延至躯干和四肢。黄疸程度与胆红素水平相关,主要分为生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、胆道闭锁等类型。
1、生理性黄疸出生后2-3天出现,7-10天消退,与新生儿肝脏代谢功能不完善有关。建议加强喂养促进排便,无须特殊治疗。
2、母乳性黄疸持续2-3周未退,可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有关。家长需监测胆红素值,必要时暂停母乳喂养3天。
3、溶血性黄疸24小时内迅速出现,多由母婴血型不合导致。表现为贫血、肝脾肿大,需立即光疗或换血治疗。
4、胆道闭锁进行性加重的陶土色大便伴黄疸,需在60天内完成葛西手术。延误治疗会导致肝硬化。
家长应每日在自然光下观察黄疸变化,记录喂养及排便情况,发现异常及时就医检测经皮胆红素值。