新生儿低血糖的判断需结合临床表现和血糖检测,典型表现包括喂养困难、嗜睡、肌张力低下、呼吸暂停或抽搐,确诊需通过足跟血血糖检测。
1. 临床表现早期可能出现吸吮无力、哭声微弱、面色苍白等非特异性症状,严重时可出现惊厥或昏迷。
2. 血糖检测出生后1小时内血糖低于2.2mmol/L,或后续血糖低于2.6mmol/L可确诊,高危新生儿需动态监测。
3. 高危因素母亲妊娠期糖尿病、早产儿、小于胎龄儿、围产期缺氧等情况显著增加低血糖发生概率。
4. 鉴别诊断需排除败血症、先天性代谢异常等疾病,持续低血糖需进行胰岛素和胰高血糖素检测。
家长发现异常应及时就医,医护人员会对高危新生儿进行预防性喂养或静脉补糖治疗,母乳喂养有助于稳定血糖水平。